
精神性性功能障碍多由心理社会因素引起。它的心理动力学观点,强调潜在的心理冲突的重要作用。精神分析疗法在治疗神经性性功能障碍时是一个常用且有效的方法。根据精神分析的观点,性功能障碍一般有两个原因:其一,在成长过程中特别成年后无可选择或没有适宜的性对象;其二,对于必须放弃的童年早期性对象至今仍在潜意识中迷恋。前者因为不爱或者无情,后者则会沉溺在性幻想的臆造中。这种性心理活动长期持续。势必压抑了性欲,在婚后的性生活中就出现了性功能障碍。
用精神分析疗法治疗性功能障碍的第一步是运用自由联想法
无论是男性还是女性,在自由联想中都可能挖掘出童年生活中的快感体验,这种体验常代表了婴儿的对象选择。小男孩的恋母情结和小女孩的恋父情结,在绝大多数人身上都是存在的。随着性心理的不断发展,儿童性对象才逐渐由双亲转向外界。青春期以后,真的性欲逐渐产生,但其心目中的性对象一般不会停留在儿童期,因为生活中的性伦理规范在意识上已经牢牢树立,其对父母认同作用开始形成,弗洛伊德称此为“乱伦栏栅(incestbarrier)。性欲的动力使一个人觅求家庭以外的性对象,同时有建立性生活关系的欲求,一旦指向生活中的某一性对象,便产生了爱情。
通过自由联想,虽然可以使病人早年体验从潜意识中呈现出来,但大多数患者不能意识到与目前的病症有关,因此心理医生需要进一步进行释梦和阐释,以使患者领悟。弗洛伊德认为,性对象及性过程在梦中往往以象征的形式表现出来,了解到这些象征,就能帮助我们了解一些病症的潜在根源。如:
男性生殖器——长的、尖的、能发射的东西,如棍棒、长矛、枪炮等;
女性生殖器——凹的、可装东西的,如坑、水塘、盆、盘、柜子等;
性交——过河、上楼、进山洞、吃东西、游泳等。
在对病人进行阐释时,应该针对自由联想和梦中所呈现的内容。如果有些内容的真实涵意并不是显而易见的,可以从侧面询问患者早年生活的一些情况,以及现实生活中的一些活动。心理医生应该注意,一定不要把自己的观点毫无掩饰地灌输或强加给病人,而要用诱导的方法使病人得到领悟。
精神性性功能障碍归根结底还是心理问题,而并非真正的躯体疾病。因此患者应积极的配合心理医生进行治疗,并取得家人的理解和支持,而不是一味的隐瞒。如实在无法消除内心的顾虑,还可向预约挂号咨询,让专家帮您正视自己的疾病。
性功能障碍患者比其他患者移情表现更为强烈,这也是为什么许多心理医生不愿选用此法的一个主要原因。事实上,在治疗性功能障碍时,只要将移情,特别是正移情作用转向患者自己的性对象,则可见治疗效果。
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