“蛋疼”并不是小事，警惕睾丸扭转

有一种疼叫“蛋疼”这是男人不能忍受的痛。近期我科收治了两名睾丸扭转的青少年，可惜的是，由于没有得到自己和家人的重视，辗转就诊，导致扭转时间太长，睾丸组织缺血坏死，不得不行睾丸切除手术。

什么是睾丸扭转呢？

人类的睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转有些什么表现呢？

通常发生了睾丸扭转都是会痛的，表现为一侧阴囊的突发剧烈疼痛，有时睡眠中痛醒。疼痛可放射至腹股沟区及腰部。

有的在急性阴囊疼痛发生前几小时有睾丸撞击/击打（受伤）史。

有些患者主诉过去发生过几次类似病史且疼痛自行缓解，说明发生过睾丸扭转且扭转自行缓解。

多数患者有轻度发热。

患者睾丸不喜触摸、行走困难、起床困难（移动会引起疼痛）。

这个时候看看阴囊的话，阴囊壁会红肿，用手触摸会感觉睾丸肿胀，质地硬，睾丸位置会抬高。

如果出现这些表现的话，赶紧到医院让医生看看吧！这个时候再做个彩超的话就一目了然了，彩超可以显示的睾丸形态结构及血流灌注的改变能初步反映睾丸扭转的不同时期，对睾丸扭转的诊断及手术方案的选择有较大价值。

怀疑睾丸扭转该如何处理？

就好像被掐住脖子一样，睾丸扭转后睾丸会缺血缺氧，时间一长睾丸就会坏死，是需要迫切处理的急症。

影响生儿育女的事儿都是大事儿！所以，一旦怀疑是睾丸扭转，一定要尽快到医院啊！尽快到医院！尽快到医院！

治疗睾丸扭转有哪些方法呢？

1.手法复位

诊断一经确定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供。单纯手法复位后仍有扭转复发倾向；发病时间短者，可先试行手法复位，使睾丸血流尽早恢复，而后再行睾丸固定术。

2.手术探查及睾丸固定术

如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究资料证明，睾丸扭转在6小时内复位，睾丸存活率80~100％；扭转发生后12~24小时手术，睾丸存活率仅20％；睾丸扭转发生24小时以上手术，挽救睾丸已失去意义。

睾丸切除后还有生育能力吗？

睾丸是男性精子的工厂，精子的“工厂”是减少了一半，其后果需要根据具体情况进行分析，如果剩下的对侧睾丸生精功能正常，通常都能够保留泌尿功能。

已接受单侧睾丸切除术的男士，定期做检查，婚育前做好评估。确实存在生育功能方面问题的，也可寻求辅助泌尿专家的帮助。